保养子宫内膜的要点

    子宫内膜的厚度不是一个固定的数值,它会随着月经周期的变化而变化, 一般来说,月经刚结束时子宫内膜较薄,而月经来临前子宫内膜较厚。种植窗口期,子宫内膜的厚度是适宜的,这个时期的内膜养分比较充足,血供丰富,就如同温暖湿润软绵的沃土,等候胚胎的植入。想要让胚胎这枚种子稳稳的种在子宫内膜这片土地上,就一定要保护好它,可以从以下几点做起:

 

1.保持愉悦心情

    一定要学会调整好自己的情绪,保持心情愉悦,避免精神过度紧张。如果长期压力过大,存在不良情绪,很可能会打乱内分泌系统,对健康造成不良影响。

2.做好经期保暖

    在月经期间一定要做好保暖工作,必要时可进行腹部的热敷,促进血液的循环,还可以对肌肉起到松弛的作用,减轻器官的痉挛,以促进经血进行排出。

3.合理进行运动

    合理进行运动能够加速子宫的血液循环,在运动的选择上,游泳有利于提高宫缩能力,保持子宫内的温度。瑜伽也是个不错的选择,有利于疏导女性的气血循环,有利于调节荷尔蒙的分泌。

4.避免感染的发生

    如果存在妇科炎症,一定要早发现早治疗,以防炎症发生感染现象。同时应避免人工流产对子宫内膜造成伤害。

5.保证饮食的均衡

    脂肪含量高的食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素的刺激有关,在饮食上尽量选择低脂肪食物,适当进行饮水,对于一些辛辣刺激性食物以及寒凉食物要尽量远离。

术语3:鲜胚、冻胚、囊胚、养囊

1、鲜胚、冻胚、囊胚

    首先,介绍一下胚胎:精子和卵子在体外完成受精后形成合子(也叫受精卵),合子发育分裂成卵裂球,然后各细胞融合,最后发育到囊胚状态。胚胎的发育是一个连续的过程,通常受精后第3天的正常胚胎(发育到6-14个细胞),这种胚胎称为卵裂期胚胎。

    如果选择第三天的卵裂期胚胎进行移植,就是鲜胚移植;如果卵裂期胚胎不移植,而是继续培养2-3天,部分胚胎会发育成“囊胚”。这时进行囊胚移植则称为“新鲜囊胚移植”。  

    如果将第3天的卵裂期胚胎直接保存在-196度的液氮中冷冻起来,那么就是大家俗称的“冻胚”。同样,将卵裂期胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻,就是“冷冻囊胚”。

2、养囊

    养囊就是把“卵裂期胚胎”继续多养2天左右,就得到了“囊胚”,“卵裂期胚胎”培养成“囊胚”的过程叫“养囊”。  

    养囊存在一定的风险,有些“卵裂期胚胎”并非都能养成“囊胚”,原因是这些“卵裂期胚胎”本身不具有继续发展的潜能,养囊的过程只是淘汰了那些看似可以移植的劣质卵裂期胚胎;一般来讲,经过养囊考验的胚胎移植成功率相对更高些。医生会根据具体情况来建议养囊方案。

术语1:进周、降调

1、进周

    进周是指夫妇双方经过前期身体检查和各项筛查准备之后,开始计算试管婴儿培育周期。进周之后算是正式踏上试管婴儿的征程了。

    准备进入试管婴儿周期前,夫妇就应保持健康良好的生活方式,保证充足的睡眠等;拒绝接触各类有毒有害物质,并戒烟戒酒。

2、降调

    在试管婴儿领域,这是“降调节“的代名词。降调是指通过人工药物来干预生殖内分泌的垂体功能,其目的是为了让所有卵泡站在同一起跑线上,等待指令枪(Gn启动)一声令下,一起开始发育,以争取同一时间有更多的成熟卵泡。

 

术语2:促排、打夜针

1、促排

    促排是试管婴儿控制性超促排卵的简称。为了提高试管婴儿的成功率,需要用药物进行促排卵,使多个卵子同时成熟,取得更多卵子,从而将来可以获得更多个胚胎,增加试管婴儿移植的成功率。

    试管婴儿的促排卵是个非常基础和重要的过程,有很多的促排卵方案和促排卵的药物。医生会根据不同的人群选择不同的治疗方案。在此,要提醒大家的是,没有哪个方案更好一说!适合自己的方案才是最好的,不要盲目和别人比较,要相信自己的主治医生,积极配合治疗和用药。

2、夜针

    夜针也称破卵针,之所以被称做“夜针”是因为打针的时间一般都是在晚上。在试管婴儿治疗过程中,卵泡长到一定阶段,我们需要一个特殊药物促进卵母细胞最终成熟,这是试管婴儿促排卵中最后和最关键的一步。注射夜针最常用药物主要有HCG,0.1mg达菲林、0.1mg达必佳。一般在注射夜针后34-36小时左右,进行取卵手术。

    医生会根据患者的卵泡大小、雌激素水平等因素来决定夜针注射日期,根据取卵时间安排来精确计算夜针的注射时间。夜针注射时间很重要,甚至精确到几点几分。如果注射时间过早或过晚,卵泡的形态和功能未完全成熟或卵母细胞过熟,质量下降,甚至提早排出。这样会导致获卵率偏低,或者即使获得卵子也会错过最恰当的受精时机,还增加了罹患卵巢过度刺激综合征的风险。

概念1:妊娠率和活产率

试管婴儿的成功率通常是用妊娠率和活产率这两个指标来衡量。其中,

妊娠率的计算方式为:妊娠数量与移植数量的比值*100%;

活产率的计算方式为:活产数量与移植数量的比值*100%)。

即:

妊娠率=妊娠数量/移植数量*100%

活产率=活产数量/移植数量*100%

思考一下:哪一个指标对于做试管婴儿的准父母更有参考价值?

胚胎移植后的注意事项

1、移植后要以蛋白质高,易消化的食物为主,慎吃油腻辛辣,禁吃螃蟹。

 2、移植后一定要避免剧烈活动,应多休息,但勿须绝对卧床休息,适当活动会缓解移植后的压力,但具体能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定。

 3、移植后第14天验尿。此前一定要调整心态,放松心情,保持良好的心理及身体状态。

 4、最后一点要注意的是移植后的一个月内避免同房。在试管婴儿移植后的几天里,胚胎一般不太稳定,性生活可能诱发流产和先兆流产。

胚胎移植手术的时间长短

    胚胎移植的手术在全麻的过程中进行,没有痛感,整个过程很快,只需要十几分钟。每位女性的宫颈内口位置、弯曲的程度是不一样的,因此需要有经验的医生选择最佳着床地点。一般做完移植后,医生会让准妈妈平躺 2小时。然后可以进行一般的日常活动,不需要长时间卧床,但要避免剧烈的运动及大幅度的身体扭动。如果上班是以坐姿为主,可以胜任;如果以体力劳动为主的,则建议休息一段时间。不过还是要提醒准妈妈,可以进行日常活动,不需要也不应该成天躺在床上不起来。

 

鲜胚移植或冻胚移植

    胚胎移植是非常重要的一环,根据准妈妈的身体状况,无论是移植鲜胚还是冻胚,都应该由医生根据患者的情况进行考量并确定最优方案,即最适合准妈妈当时身体情况的方案。

    如果准妈妈的身体现状不太好,不适合进行鲜胚移植,便可将胚胎用特殊方法冷冻起来,待准妈妈的身体状况好了,解冻后再进行移植。

    例如输卵管积水宫腔返流、大的内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤促排卵前未经处理、内膜过薄、需要生育力保存的肿瘤患者等情况是可能需要进行冻胚的情况。

 

PGS/PGD技术筛查遗传疾病列表

PGS/PGD 技术可筛查125 种遗传疾病列表
1. 埃-德型肌营养不良症
2. 单纯性大疱性表皮松懈症
3. 交界性大疱性表皮松懈症
4. 营养不良性大疱性表皮松懈症
5. 掌跖角化症
6. 面肩肱型肌营养不良症
7. 家族性腺瘤性息肉病
8. 家族肌萎缩侧索硬化症(葛雷克氏症)
9. 特纳综合征
10. 脆性X 染色体综合症
11. 延胡索酸不足症
12. 半乳糖血症
13. 戈谢病二型
14. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
15. 肝糖储积症一型
16. 卤门早闭综合症
17. 基底细胞痣综合征
18. 甲型血友病
19. 乙型血友病
20. 遗传性非息肉病性结肠癌
21. 遗传性球形细胞增多症
22. 先天性巨结肠病
23. 小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征
24. 唐氏症(21-三体综合征)
25. 先天性纯红再生障碍性贫血
26. 镰状细胞性贫血
27. 色盲
28. 霍尔特奥拉姆综合症
29. 亨特氏综合症(粘多糖沉积病II 型)
30. 亨廷顿舞蹈症
31. 常染色体显性遗传先天性多囊肾病
32. 常染色体隐性遗传先天性多囊肾病
33. 近端肌强直性肌病
34. 遗传易感性银屑病
35. 肺泡蛋白沉积症
36. 视网膜母细胞瘤
37. Rh 血型
38. 血管胶质瘤综合症
39. GM2 神经节苷脂储积症
40. X-连锁高免疫球蛋白M 血症
41. 过度生长综合症
42. 痉挛性截瘫
43. 脊髓型肌萎缩一型
44. 脊髓型肌萎缩二型
45. 脊髓型肌萎缩三型
46. 斯蒂克勒综合症
47. 甲状腺癌
48. 黄斑营养不良症
49. 淀粉样变病
50. 下颌面骨发育不全
51. 结节性硬化症一型
52. 结节性硬化症二型
53. 乌尔里希型先天性肌营养不良症
54. 先天性静止性夜盲症
55. 希林二氏病:脑视网膜血管瘤病
56. 遗传性血小板减少症
57. 猫叫综合症
58. 沃尔曼病(胆固醇酯水解酶缺乏)
59. X-连锁肾上腺脑白质营养不良
60. X-连锁无脉络膜症
61. 齐薇格综合症
62. ABO 溶血病
63. 阿拉吉耶综合症(先天性肝内胆管发育不良征)
64. 阿尔伯斯-尚堡综合症(石骨症)
65. α1-抗胰蛋白酶缺乏症
66. α地中海贫血
67. 奥尔波特综合症
68. 凯尔血型(KELL 血型)
69. 贝克型肌营养不良症
70. β地中海贫血
71. 睑裂狭小-上睑下垂-内眦赘皮反转综合征
72. 乳腺癌1 号基因
73. 乳腺癌2 号基因
74. 氨基甲酰磷酸合成酶缺乏症
75. 中央轴空肌病
76. 常染色体显性遗传病合并皮质下梗死和白质脑病
77. 1A 型腓骨肌萎缩症
78. 1B 型腓骨肌萎缩症
79. 慢性肉芽肿性疾病
80. 先天性肾上腺皮质增生症
81. 先天性糖基化异常
82. 先天性肾病综合征
83. 缝隙连接蛋白26 基因(耳聋易感基因)
84. 克里格勒-纳贾尔综合征(先天性非梗阻性非溶血性黄疸)
85. 克鲁宗综合征
86. 囊肿性纤维化症
87. 脊椎发育不良症
88. 代-索二氏综合征(间质性肥大性神经炎)
89. 杜氏肌营养不良症
90. 早发性阿尔茨海默病
91. 早发性扭转性肌张力障碍
92. 上皮性钙粘蛋白缺陷
93. 先天性外胚层发育不良症
94. 原发性巨球蛋白血症
95. 软骨发育低下综合征
96. 低磷酸酯酶症
97. 低磷软骨病
98. 色素失调症
99. 婴儿神经轴索营养不良症
100. 青少年型神经元蜡样脂褐质沉积症
101. 青少年型视网膜劈裂症
102. 晚期婴儿型蜡样脂褐质沉积症
103. 眼脑肾综合征
104. 马凡综合症
105. 中链酰基辅酶A 脱氢酶缺乏症
106. 甲状腺髓样癌
107. 异染性脑白质营养不良症
108. 黏多糖贮积症
109. 多发性内分泌腺瘤病2 型
110. 遗传性骨软骨瘤病
111. 强直性肌营养不良症
112. 肌管性疾病
113. 指甲髌骨综合症
114. 杆状体肌病
115. 肾性尿崩症
116. 神经性纤维瘤病I 型
117. 神经纤维瘤病II 型
118. 诺里病
119. 眼睛皮肤白化症
120. 乌氨酸转移酶缺乏症
121. 成骨不全症第一型
122. 低血磷酸盐性佝偻病
123. 彭德莱综合症在(家族性呆小聋哑症)
124. X 染色体臂间倒位
125.雷凡斯坦综合征(遗传性家族性性腺功能减退)

第三代试管婴儿(PGD/PGS)

    所谓的第三代试管婴儿技术其实是在进行试管婴儿的过程中结合PGDPGS两项辅助技术。

    胚胎植入前基因诊是指用断(PGD,Preimplantation Genetic Diagnosis)是指用基因检测技术来检查胚胎是否携带具有遗传缺陷的基因,从而避免胚胎未来遗传疾病的机会。PGD是针对已知的遗传性疾病进行基因诊断,适用于那些已知遗传病家族是的夫妇。

    胚胎移植前基因筛查(PGS,Preimplantation Genetic Screening)是用基因检测技术来检查胚胎的染色体结构、数目,分析胚胎是否有遗传物质异常。PGS是从更广泛的角度来检测胚胎的遗传物质是否有问题,适用于那些夫妇双方都没有明显遗传病史但有女方高龄、不明原因流产、男方不孕不育等进行的筛查,从而筛选出不含致病基因健康良好的胚胎。

    PGSPGD到底哪一种技术更好呢?两者是相辅相成,不存在哪个更好,各有不同的检测目的和作用。

    发展至今,PGD/PDS技术已经实现了对125种遗传性疾病进行诊断,也意味着在医学上能够有效避免125种遗传性疾病对胎儿的影响。

附:125种遗传性疾病列表